[과민성 대장증후군] 4편 : 식이요법과 약물치료방법 총정리

 

 

 

과민성 대장증후군은 염증이나 구조적인 문제가 아니라, 기능적인 문제이기 때문에 치료법도 개인 맞춤형으로 접근해야 해요. 어떤 사람은 식이조절만으로도 증상이 나아지고, 어떤 사람은 약물이나 심리치료가 필요하기도 하죠. 중요한 건 내 몸에 맞는 치료 조합을 찾는 것이에요.

 

 

 

IBS 치료는 크게 네 가지 방향으로 나눠볼 수 있어요

생활습관 개선

식이요법

약물치료

심리·행동치료

 

1. 생활습관부터 점검해볼까요?

가장 먼저 할 수 있는 건 규칙적인 생활 습관이에요.

 

식사는 일정한 시간에, 천천히 꼭꼭 씹어 먹기

수분 충분히 섭취하기 (하루 1.5~2L 권장)

꾸준한 운동

장운동을 활성화하고 스트레스도 줄여줘요

충분한 수면

장-뇌 축 회복에 중요해요

 

특히 스트레스를 받는 환경이라면 장도 예민해지기 때문에, 명상이나 심호흡, 짧은 산책 같은 스트레스 완화법도 도움이 돼요.

 

2. 식이요법 – FODMAP 식단이란?

최근 가장 주목받는 IBS 식이요법은 FODMAP 식단이에요. FODMAP은 장내에서 발효되기 쉬운 탄수화물의 종류를 뜻해요. 이 성분들은 가스를 생성하고 장을 팽창시키기 때문에 IBS 환자에게 불편감을 유발하죠.

대표적인 고 FODMAP 음식은 다음과 같아요.

 

양파, 마늘, 양배추

사과, 배, 수박

우유, 요거트, 치즈

밀, 보리, 호밀 등

 

처음에는 이러한 음식을 피하는 단계를 거치고, 이후 하나씩 순차적으로 시도해보며 어떤 음식이 나에게 문제를 일으키는지 확인해요. 단, 이 식단은 너무 제한적이기 때문에 전문 영양사나 의사와 상의 후 시행하는 것이 좋아요.

 

 

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3. 약물치료 – 증상에 따라 다르게 접근해요

식이요법과 생활개선만으로 해결되지 않는다면, 약물치료를 고려해야 해요. IBS는 증상 유형에 따라 약도 달라져요.

 

변비형(IBS-C)

식이섬유제 (차전자피 등)

삼투성 완하제 (락툴로오스, PEG)

장운동 촉진제

설사형(IBS-D)

지사제 (로페라마이드 등)

장내 세균 균형 조절제 (리팍시민 등)

복통, 팽만감이 심한 경우

진경제 (부틸스코폴라민, 메베베린 등)

가스제거제 (심시메티콘)

 

항우울제 (소량의 TCA, SSRI가 효과 있을 수 있어요)

 

단, 약물은 반드시 의사의 진단과 처방을 받아서 복용해야 하며, 무조건 오래 복용하는 것이 아니라 조절하면서 사용하는 것이 원칙이에요.

 

4. 프로바이오틱스는 효과 있을까요?

프로바이오틱스는 장내 유익균을 늘려주는 균 제제인데요, 일부 IBS 환자에게 효과가 있다고 보고돼 있어요. 특히 가스, 팽만감이 심한 경우에 도움이 될 수 있지만, 특정 균주에 따라 효과는 개인차가 커요.

 

즉, 장기 복용보다는 2~4주 정도 시험적으로 복용 후 효과를 판단하는 것이 추천돼요.

 

과민성 대장증후군은 단일한 치료법이 있는 질환이 아니에요. 그래서 더 어렵기도 하죠. 하지만 생활습관과 식이요법부터 시작하고, 증상에 따라 약물이나 심리치료까지 단계적으로 접근하면 분명 개선될 수 있어요.

 

내가 어떤 IBS 유형인지, 어떤 음식에 예민한지, 스트레스에 얼마나 영향을 받는지를 꾸준히 기록하고 관찰하는 것이 장기적인 관리의 핵심이에요.