[신경과학] 21.2 : 불안장애 - 1

 

 

이번 포스트부터는 불안장애(anxiety disorder)에 대해 알아보자.

 

 

본격적으로 anxiety disorder에 대해 생각해보기 전에, fear와 anxiety에 대해 구분해볼 필요가 있음.

 

 

 

 

 

위 그림에 나타나 있는 것처럼 fear와 anxiety는 결과적으로 fight-or-flight stress response로 관찰되므로 증상적으로는 동일함. 그러나 anxiety는 경계가 불분명하고, 불안하면서 모호한 감정인 반면에 fear는 알고있는, definite한 threat에 대한 emotional response에 해당함. (다시말해 anxiety는 실제로는 나타나지 않은 일에 대해 상상하며 나타나는 감정에 해당함) 보통은 fear가 anxiety를, anxiety가 fear를 유발함.

 

 

fear는 위협을 피하기 위해 매우 중요한, 반드시 필요한 감정임. 그러나 불분명한 target에 대해 과도한 anxiety를 보이는 것은 abnormal하게 볼 수 있음. 결국 anxiety disorder는 inappropriate한 fear의 expression에 의해서 발생할 수 있음.

 

 

 

 

 

위 그림에는 normal anxiety와 anxiety disorder의 phenotypic characteristic들이 나타나 있으므로 참고할 것.

 

 

 

panic disorder

 

panic disorder는 panic에 대한 갑작스러운 attack을 받을까봐 두려워하는 disorder임.

 

 

 

 

위 그림에는 panic disorder 환자들이 보이는 typical한 증상들이 나타나 있으므로 참고할 것. (결국 이들이 보이는 증상은 fear 시 발생하는 증상과 거의 동일함)

 

 

 

agoraphobia

 

agoraphobia는 광장공포증으로 번역됨. 다만 이 disorder는 단순히 넓은 공간에 대한 두려움을 느끼는 환자만을 포함하는 것이 아닌데, 무언가 잘못되어갈 때 내가 그걸 회피하거나 도움받을 수 있는 방법이 없을것같다고 생각하는 증상이 agoraphobia 환자들의 증상임. 예를 들어 내가 운전하지 않는 버스에 탔을 때, 내가 내리고 싶은데서 내리지 못하는 것에 대한 불안감, 남이 운전하는 버스에 타서 수동적으로 몸을 맞겨야 한다는 불안감 등에 의해 극도의 anxiety가 유발되는 경우가 이에 해당함.

 

 

 

 

위 그림에는 agoraphobia의 typical한 증상들이 나타나 있으므로 참고할 것.

 

 

generalized anxiety disorder(GAD)

 

GAD의 경우 지나치리만치 주변의 재앙, 자신의 건강, 가족, 돈, 일에 대해 쓸데없는 걱정을 많이 하게 되는 질병임.

 

 

 

 

위 그림에는 GAD의 typical한 증상, risk factor 등이 정리되어 있으므로 참고할 것.

 

 

specific phobia

 

specific phobia의 경우 특별한 물질, situation에 대해서 별 이유 없이 극도의 fear를 일으키는 질병임.

 

 

 

 

위 그림에는 specific phobia의 각종 증상들과 risk factor들이 나타나 있음. 이 때 risk factor를 봐도 알 수 있는 것처럼, specific phobia는 mood disorder, 약물 오남용 등에 의해서 수반되어 나타날수도 있음.

 

 

 

다음 포스트에서 이어서 살펴보자.